La Mutuelle Dynalis opère en tant que centre de gestion, regroupant une équipe d'experts spécialisés qui offrent des conseils avisés à ses adhérents. Ce centre assure la coordination des données entre le Régime Obligatoire, les professionnels de la santé et les partenaires en assurance complémentaire. Dynalis Mutuelle propose des services performants couvrant les aspects techniques, administratifs et financiers. En effet, il prend en charge la gestion des échanges dématérialisés ainsi que l'acheminement des décomptes des adhérents. Toujours prévoyante, la Mutuelle Dynalis apporte son soutien aux adhérents et partenaires dans la mise en place de régimes complémentaires, avec Sanofi comme principal partenaire en assurance complémentaire.
La Mutuelle Dynalis s'engage à répondre aux besoins de santé variés de ses adhérents, indépendamment de leurs contraintes financières. Pour ce faire, elle propose une gamme complète d'assurances santé adaptées à différents profils. Quels que soient leurs besoins spécifiques ou leurs restrictions budgétaires, Dynalis Mutuelle offre des solutions flexibles pour assurer une couverture adéquate à chacun.
Les contrats de santé de Dynalis Mutuelle sont conçus avec une approche personnalisée. Ils se déclinent en différentes formules ou niveaux de garanties, offrant ainsi aux assurés la possibilité de choisir la couverture qui correspond le mieux à leurs besoins spécifiques. Cette flexibilité permet aux adhérents de sélectionner les options qui répondent le mieux à leurs attentes et à leur situation médicale. Dans cette optique, les solutions proposées par la mutuelle fournissent une sélection spéciale de garanties soigneusement élaborées. Chaque garantie est conçue pour répondre à des besoins particuliers, assurant ainsi une prise en charge adaptée à chaque bénéficiaire. Cette approche sur mesure garantit que les adhérents de Dynalis Mutuelle bénéficient d'une couverture santé qui répond précisément à leurs exigences individuelles.
Les remboursements de Dynalis mutuelle constituent un aspect essentiel des avantages qu'elle offre à ses adhérents. En effet, elle intervient pour compléter les remboursements effectués par la sécurité sociale.
Ces remboursements peuvent concerner une variété de frais de santé, tels que les consultations médicales, les médicaments, les analyses biologiques, les frais d'hospitalisation, les soins dentaires, optiques, et plus encore. La Mutuelle Dynalis détermine des taux de remboursement pour chaque type de prestation, ainsi que des plafonds annuels ou des limites de remboursement. Grâce à ces remboursements complémentaires, les adhérents peuvent bénéficier d'une meilleure prise en charge de leurs frais de santé, en temps réel, leur offrant ainsi une tranquillité d'esprit et une protection financière accrue.
La Mutuelle Dynalis reste à l'écoute des adhérents pour toute question relative à ses offres. Qu'il s'agisse de demandes d'informations complémentaires ou de toute réclamation, les adhérents ont la possibilité de la contacter soit par téléphone, soit par courrier à l'adresse suivante :
Mutuelle Dynalis
12 Rue Massue
94684 Vincennes
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Frais de séjour en établissement conventionné |
NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Honoraires conventionnés - Practicien hors DPTAM | NC |
Chambre particulière (par jour) | NC |
Forfait matérnité ou prime de naissance | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
Analyses médicales | NC |
Médecines douces | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Monture | NC |
Verre adulte hors 100% Santé | NC |
Verre enfant hors 100% Santé | NC |
Equipement hors 100 % | NC |
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.