ACORIS Mutuelle
ACORIS Mutuelle est née d’un projet commun de 3 mutuelles régionales historiques, devenant ainsi le premier organisme de protection santé en France. Implantée dans l'Est et forte de 22 agences en Lorraine et Franche-Comté, elles allient proximité et réactivité pour servir ses adhérents. Ses principaux atouts résident dans la qualité de leurs services, qui se traduisent par un accompagnement personnalisé et une écoute attentive des adhérents. De plus, ACORIS Mutuelle présente une vaste gamme de produits , permettant ainsi de répondre aux besoins spécifiques de chaque membre.
Sommaire :
- ACORIS Mutuelle : le partenaire santé optimal
- ACORIS Mutuelle : les éléments déterminants
- ACORIS Mutuelle : une prévoyance d'exception
- ACORIS Mutuelle : les facilités de contact
ACORIS Mutuelle : le partenaires santé optimal
La Mutuelle ACORIS, dédiée aux collectivités territoriales, aux conventions collectives, travailleurs non salariés, particuliers et aux entreprises, propose une gamme complète de formules de santé soigneusement adaptée aux besoins spécifiques de chacun.
Pour les Collectivités Territoriales et les CCN
Les collectivités territoriales peuvent désormais financer la complémentaire santé de leurs agents grâce au nouveau cadre réglementaire. ACORIS Mutuelle met à disposition un contrat labellisé pour la fonction publique territoriale, avec une couverture optimisée déclinée en 3 niveaux : Label, Label Confort, Label Plus. ACORIS Mutuelle offre aussi des formules adaptées à plusieurs branches, respectant les tarifs et prestations des Conventions Collectives Nationales, pour une couverture conforme et optimale.
Pour les Micro-Entrepreneurs et les TNS
PRO VIE DENSE MICRO ENTREPRENEUR propose 5 niveaux de couverture, avec des prestations sans reste à charge pour l’optique, le dentaire, et l’audiologie dès le niveau 1, ainsi que l’accès à la Bulle bien-être. Pour les Travailleurs Non Salariés, PRO VIE DENSE TNS offre aussi 5 niveaux, avec des avantages fiscaux Madelin et une couverture étendue aux enfants étudiants jusqu’à 26 ans.
Pour tous les Particuliers
ÉVIDENCE propose 8 formules personnalisables pour l’hospitalisation, l’optique, le dentaire et les médecines douces, adaptées à tous les budgets. SATURNE offre une couverture simple, sans reste à charge pour les paniers 100 % santé, avec des remboursements limités au ticket modérateur et prise en charge des médecines douces et de l'hospitalisation. Enfin, la complémentaire santé solidaire aide à payer les soins, gratuite ou à moins de 1€/jour selon les ressources, sans avance de frais ni dépassements d’honoraires.
Pour les Chefs d’entreprises
PRO ACTIF, complémentaire santé collective pour les salariés de Lorraine et Franche-Comté, offre 4 niveaux de couverture avec renforts optionnels, accessible dès 1 salarié. Elle couvre les consultations, les hospitalisations, les soins dentaires, optiques et les médecines douces. Financièrement accessible, PRO ACTIF répond aux besoins de chaque dirigeant et salarié tout en respectant les contraintes réglementaires qui leur sont imposées.
ACORIS Mutuelle : les éléments déterminants
Les adhérents de la Mutuelle ACORIS ont accès à des services pratiques qui rendent la gestion de leur santé plus fluide. Grâce à l'automatisation et à la centralisation des démarches administratives, ces solutions allègent les formalités et font gagner un temps précieux.
Tout d'abord, le tiers payant permet aux assurés de consulter des professionnels de santé sans avoir à avancer les frais, ce qui soulage les contraintes financières au moment des soins. Ensuite, les remboursements sont traités sous 48 heures, garantissant aux adhérents un retour rapide de leurs frais médicaux. ACORIS Mutuelle propose également une application mobile qui offre une interface conviviale pour la gestion des remboursements et des contrats. Les utilisateurs peuvent suivre l'état de leurs demandes, consulter leurs garanties, et accéder à des informations utiles à tout moment. De plus, l'assistance Acoris Mutuelle est accessible dès le niveau 1, offrant un soutien immédiat par téléphone ou en ligne. Cela permet aux adhérents de poser des questions, de résoudre des problèmes ou de recevoir des conseils en matière de santé rapidement et facilement. Enfin, des espaces personnels sécurisés sont mis en place pour les adhérents, les entreprises et les professionnels de santé. Ces espaces permettent à chacun d'accéder à ses informations, de gérer ses contrats et de suivre ses remboursements en toute sécurité. Cette approche centrée sur l'utilisateur vise à renforcer la satisfaction des adhérents tout en facilitant les échanges avec ACORIS Mutuelle.
ACORIS Mutuelle : une prévoyance d'exception
Les solutions de prévoyance de la Mutuelle ACORIS offrent une protection financière face aux imprévus de la vie, assurant ainsi la sérénité des assurés et le soutien de leurs proches. Grâce à des garanties adaptées et accessibles, ACORIS Mutuelle s'engage à préserver le bien-être de ses adhérents et de leurs familles.
Les garanties d’obsèques, comme OMÉGA Obsèques ACORIS, allègent les frais funéraires sans limite d’âge ni examen médical, offrant des couvertures pour toutes causes et accidents. De plus, ALPHA Obsèques ACORIS et NÉOBSIA facilitent le financement des funérailles avec des cotisations adaptées et des réductions pour couples. Enfin, la Garantie Décès Accidentel ACORIS assure une protection immédiate en cas de décès ou de Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA) due à un accident, sans formalités. Parallèlement, la Garantie Accidents de la Vie couvre les accidents quotidiens jusqu'à 70 ans, proposant 5 formules avec des indemnités permanentes. Concernant la santé, la Garantie Indemnités Hospitalières ACORIS offre un soutien financier dès le premier jour d'hospitalisation, avec des cotisations ajustables et une indemnité non imposable pour les assurés et leurs enfants jusqu'à 65 ans. D'autre part, Moduvéo propose une protection contre l’arrêt de travail, l’invalidité et le décès, avec des garanties personnalisables. Moduvéo Pro cible les professionnels avec des indemnités journalières et un capital décès, tout en facilitant les formalités fiscales. Enfin, la garantie Édéo assure une rente à vie en cas de dépendance, avec des cotisations accessibles et une indemnité immédiate pour les fractures.
ACORIS Mutuelle : les facilités de contact
Pour améliorer son accompagnement, ACORIS Mutuelle a créé une adresse postale dédiée à la gestion des questions relatives à ses prestations. Cette initiative facilite la communication entre les membres et la mutuelle, assurant des réponses rapides et efficaces aux demandes. Cela reflète l'engagement de la Mutuelle ACORIS envers la satisfaction de ses adhérents et l'amélioration de ses services.
ACORIS Mutuelle
6/8 Viaduc Kennedy
CS 44210
54042 Nancy Cedex
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Extrait des remboursements de la Mutuelle ACORIS
Voici un extrait des remboursements de la Mutuelle ACORIS pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par ACORIS Mutuelle
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par ACORIS Mutuelle
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par ACORIS Mutuelle
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par ACORIS Mutuelle
| Équipement complet adulte : monture + verres Classe B | NC |
| Chirurgie réfractive | NC |
| Lentilles | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par ACORIS Mutuelle
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur ACORIS Mutuelle
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.