Mutuelle CNM
La mutuelle CNM Prévoyance Santé, au service de ses adhérents depuis plus d’une décennie, a été fondée en 1970 par les membres de la FNACA. Son objectif initial était de fournir des solutions d'assurance santé et de prévoyance de qualité et abordables aux anciens combattants d'Algérie, du Maroc et de la Tunisie. Depuis sa création, la mutuelle CNM a cultivé les valeurs mutualistes telles que la solidarité, la démocratie, la responsabilité et la non-lucrativité. Avec environ 90 000 adhérents, la mutuelle propose des solutions en complémentaire santé, surcomplémentaire, prévoyance et retraite, tout en restant proche de ses membres, en favorisant la solidarité et en offrant un service de qualité.
Sommaire :
- CNM Mutuelle : Offres santé
- CNM Mutuelle : Remboursements
- CNM Mutuelle : Avantages et Services
- CNM Mutuelle : Contact
CNM Mutuelle : Les Offres Santé
La mutuelle CNM Prévoyance Santé propose plusieurs offres de santé à ses adhérents selon leur profil : particuliers ou entreprises.
Pour les particuliers
CNM mutuelle propose la gamme Actiléa Néo, spécifiquement adaptée aux besoins variés des particuliers. Pour les étudiants et les jeunes actifs, elle propose des garanties abordables incluant des remboursements spécifiques pour les dépenses fréquentes chez les jeunes, telles que les frais d'optique, les vaccins internationaux et la contraception. Elle met également l'accent sur la facilité d'utilisation en proposant une adhésion en ligne, une application smartphone et une gestion sans papier. Pour les couples et les familles, la mutuelle offre des réductions de cotisation, des remboursements adaptés aux besoins des enfants et de nombreuses prestations complémentaires.
La gamme Actiléa Néo propose une complémentaire santé entièrement modulaire, offrant aux assurés la possibilité de composer précisément la couverture dont ils ont besoin parmi 606 combinaisons possibles. Cette gamme se décline en 4 modules de soins : soins courants, hospitalisation, dentaire et optique. Chaque module est disponible en 6 niveaux de couverture, allant de la protection la plus basique à une couverture étendue, proche des frais réels.
Pour les agents de la fonction publique
Néo Territoires est une complémentaire santé modulaire destinée aux agents territoriaux. Cette gamme labellisée par le ministère de la Fonction Publique permet aux fonctionnaires de personnaliser leur couverture santé à un tarif avantageux, en bénéficiant de garanties surcomplémentaires et d'aides financières disponibles.
Pour les entreprises
La mutuelle CNM Prévoyance Santé met à disposition des offres de santé personnalisées pour les entreprises, avec un accent sur l'innovation et la modularité. La gamme "Néo Entreprises" permet de choisir parmi plusieurs centaines de combinaisons afin d'adapter le contrat frais médicaux aux attentes des salariés et à la politique sociale de l'entreprise. Elle offre des prestations peu prises en charge dans les contrats groupes classiques, telles que les médecines alternatives, les dépenses liées à la maternité et à la parentalité, et les actes de prévention. La modularité permet de composer une garantie sur mesure à partir de 4 modules distincts : soins courants et pharmacie, hospitalisation, dentaire et optique.
Les garanties sur mesure pour les entreprises offrent une protection santé adaptée aux besoins spécifiques de l'entreprise et de ses collaborateurs, avec des solutions personnalisées élaborées à partir d'un cahier des charges ou d'une expression de besoins détaillées.
CNM Mutuelle : Remboursements
La mutuelle CNM Prévoyance Santé assure un suivi rapide des remboursements des dépenses de santé engagées par ses adhérents. Les délais de remboursement sont généralement courts, de 48 heures pour les dépenses courantes télétransmises par la caisse de régime obligatoire, à 4 à 5 jours pour les demandes de remboursement envoyées par mail ou courrier.
Trois outils complémentaires permettent aux adhérents de suivre leurs remboursements : le décompte de remboursement mensuel, accessible par courrier ou sur l'espace adhérent, qui contient toutes les informations nécessaires ; l'espace adhérent personnel, où les remboursements sont disponibles dès leur traitement par la mutuelle ; et l'application smartphone CNM Prévoyance Santé, qui permet de suivre en temps réel le traitement des demandes de remboursement, où que l'adhérent soit.
Le processus de remboursement implique la caisse de régime obligatoire, la mutuelle CNM Prévoyance Santé et les banques, ce qui peut entraîner un léger décalage entre l'apparition du remboursement sur les outils de suivi et son virement effectif sur le compte bancaire de l'adhérent.
CNM Mutuelle : Les Avantages et Services
La mutuelle CNM Prévoyance Santé offre de nombreux avantages et services à ses adhérents. Pour les étudiants, elle propose des couvertures à moindre coût avec des garanties adaptées à leurs besoins spécifiques.
- Les couples et les familles bénéficient de réductions pour le conjoint et les enfants, ainsi que de prestations adaptées aux besoins familiaux.
- Les fonctionnaires peuvent personnaliser leurs garanties santé et prévoyance, avec des solutions complémentaires et un dispositif d'action sociale important.
- Les séniors bénéficient d'une action sociale, d'adhésions sans limite d'âge, et de garanties santé immédiates sans délai de stage.
Pour les entreprises, la mutuelle CNM Prévoyance Santé offre des services de télétransmission, tiers payant étendu, relevé de prestations, et un accompagnement personnalisé pour mettre en place les meilleures solutions en frais médicaux et en prévoyance. De plus, elle propose des services en ligne tels qu'un espace adhérent, une cellule de réclamation, et un extranet pour le suivi des contrats et des cotisations.
CNM Mutuelle : Contact
Pour joindre la mutuelle CNM Prévoyance Santé, il suffit de composer le numéro de téléphone dédié ou de remplir le formulaire de contact disponible sur le site web officiel de la mutuelle. Il est également possible de se rendre directement en agence ou de se connecter à son espace adhérent. Enfin, un courrier écrit peut être envoyé à cette adresse :
CNM Mutuelle
93A Rue Oberkampf -
75553 Paris Cedex
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Extrait des remboursements de la mutuelle CNM
Voici un extrait des remboursements minimums de la mutuelle CNM pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par CNM Mutuelle
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par CNM Mutuelle
| Frais de séjour en établissement conventionné |
NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par CNM Mutuelle
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par CNM Mutuelle
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par CNM Mutuelle
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur la mutuelle CNM
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.