Mutuelle de la Sade
La mutuelle de la Sade propose des complémentaires santé et des solutions prévoyance à destination des particuliers et des entreprises pour répondre à leurs besoins au quotidien. Forte de ses années d’expérience et de son expertise dans les domaines de la santé et de la prévoyance, la mutuelle de la Sade accompagne ses adhérents dans la mise en place et la gestion de leurs contrats.
Quelles sont les offres de la mutuelle de la Sade ?
La Mutuelle de La Sade est une compagnie d’assurances fondée pour répondre aux besoins du marché de la mutualité française. Elle propose un éventail de formules santé pointues, et modulables en fonction des critères prédéfinis des souscripteurs.
Par ailleurs, les assurés souscrivant la mutuelle La Sade accèdent via le portail de cette dernière à leurs espaces personnels à distance, en toute sécurité, pour consulter leurs démarches santé, rééditer leurs cartes de tiers payant, ou même se renseigner auprès de leurs conseillers experts de la mutuelle La Sade.
Comment obtenir ses remboursements de la mutuelle de la Sade ?
Pour obtenir des remboursements de la mutuelle de la Sade il est primordial de transmettre une attestation de droits à l’adhésion.
Les remboursements se font quelques jours après le remboursement de la sécurité sociale.
- Pour les soins pris en charge par cette dernière, les remboursements se font automatiquement.
- Pour les soins non remboursés par la sécurité sociale, il est essentiel de transmettre les factures acquittées à la mutuelle pour percevoir le remboursement.
Comment contacter la mutuelle de la Sade ?
Pour toute demande ou envoi de documents (facture, devis…), il suffit de leur adresser un courrier à l’adresse suivante:
Mutuelle de la Sade
17, RUE LA PEROUSE
75116 PARIS
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des remboursements de la Mutuelle de la Sade
Voici un extrait des remboursements de la Mutuelle de la Sade
pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par la Mutuelle de la Sade
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements HOSPITALISATION prévus par la Mutuelle de la Sade
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements Dentaire prévus par la Mutuelle de la Sade
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par la Mutuelle de la Sade
| Équipement complet adulte : monture + verres Classe B | NC |
| Chirurgie réfractive | NC |
| Lentilles | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par la Mutuelle de la Sade
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur la Mutuelle de la Sade
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.