France Mutuelle, la Santé et Prévoyance au quotidien
France Mutuelle est une compagnie mutualiste membre de la Fédération Nationale de la Mutualité Française fondée en 1936. C’est une mutuelle qui prône des valeurs telles que la modernité, l’indépendance et l’entraide. Depuis sa création, France Mutuelle cherche constamment à se développer afin d'offrir à ses clients des contrats de santé en fonction des besoins spécifiques de chaque souscripteur.
Sommaire :
- Quelles sont les offres santé de France Mutuelle?
- Quelles sont les offres prévoyance de France Mutuelle ?
- Quels sont les services proposés par France Mutuelle?
- Comment contacter France Mutuelle ?
Quelles sont les offres santé de France Mutuelle?
France Mutuelle propose des solutions santé et prévoyance destinées aux particuliers et aux entreprises. Ses produits sont innovants et s'adaptent aussi bien à l’évolution du marché qu’à la situation de ses adhérents afin de les accompagner dans toutes les étapes de leur vie quotidienne : études, vie parentale, retraite, etc.
A cet effet, France Mutuelle a conçu 8 gammes santé afin de s’adapter aux besoins et aux budget de toutes les tranches d’âges et les professions. Voici les principales solutions santé proposées par France Mutuelle:
Reflexio Santé
c’est une mutuelle familiale composée de 5 niveaux de garanties pour convenir aux besoins de chacun. La gamme Reflexio Santé rembourse les postes de soins principaux à savoir: L’hospitalisation, les soins courants, le dentaire, l’optique, les aides auditives et la prévention.
Reflexio modulaire
c’est une mutuelle à la carte qui vous propose en plus des Soins courants qui est un module obligatoire, de choisir parmi 4 modules de prestations au choix: Dentaire, Optique, Hospitalisation et actes médicaux, Prévention et bien-être.
Reflexio plénitude
c’est une offre destinée aux plus de 55 ans et dont les niveaux de remboursements correspondent aux spécificités des seniors dont les besoins de santé évoluent considérablement.
Reflexio Essentiel
c’est une complémentaire santé qui rembourse les soins essentiels, elle s’adapte parfaitement aux jeunes célibataires ou en couple qui disposent d’un petit budget et peu de besoins en termes de santé.
Quelles sont les offres prévoyance de France Mutuelle ?
France Mutuelle propose le contrat MUT’ TERRITORIAUX, une prévoyance labellisée destinée aux agents territoriaux de la fonction publique.
Cette solution de prévoyance est souscrite auprès de la Mutuelle générale de prévoyance (MGP) et permet aux agents territoriaux et leurs proches de se prémunir contre les aléas de la vie tels que: l’arrêt de travail, l’invalidité ou le décès.
Quels sont les services proposés par la mutuelle France ?
En adhérent à France Mutuelle, les assurés bénéficient de services et avantages qui leur permettent de rester plus sereins:
- Une assistance au quotidien : les assurés bénéficient de l’aide à domicile, la garde d’enfants, le transport, etc).
- Un réseau de soins : qui permet de bénéficier de tarifs négociés.
- La téléconsultation médicale : pour consulter un médecin 24h/24 et 7j/7.
- La protection juridique : une assurance qui protège en cas de litiges.
Comment contacter France Mutuelle ?
Pour toute demande ou envoi de documents (facture, devis…), il suffit de leur adresser un courrier à l’adresse suivante:
France Mutuelle
10 Rue du 4 septembre
75089, Paris
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des remboursements de la gamme Reflexio Santé de France Mutuelle Formule RS5
Remboursements HOSPITALISATION prévus par France Mutuelle
| Frais de séjour en établissement conventionné |
200% |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % |
| Honoraires conventionnés - Practicien hors DPTAM | 200 % |
| Chambre particulière (par jour) | 40 € |
| Forfait matérnité ou prime de naissance | NC |
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par France Mutuelle
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 220 % |
| Consultation Spécialiste DPTAM | 300 % |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | 200 % |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 200 % |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 220 % |
| Analyses médicales | 150 % |
| Médecines douces | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par France Mutuelle
| Monture + 2 Verres simples | 420 € |
| Monture + 2 Verres complexes | 560 € |
| Monture + 1 verres simple et 1 verre complexe | 700 € |
Remboursements prothèses auditives prévus par France Mutuelle
| Equipement hors 100 % | 100 % + 300 € |
Votre avis nous intéresse:
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.