GSP Santé Mutuelle

GSP Santé (Gestion Sociale et Prévoyance) est un centre de gestion spécialisé dans les produits d’assurance santé et de prévoyance pour le compte de tiers. Avec plus de 25 ans d'expérience, GSP Santé se distingue par son expertise et ses solutions de gestion adaptées aux besoins des assurés. Son équipe d'experts offre des prestations de haute qualité et un accompagnement personnalisé aux assurés et partenaires. Grâce à son expérience et à son équipe dédiée, GSP Santé s’engage à offrir des prestations optimales en gestion des assurances santé et de prévoyance, tout en répondant aux attentes de ses clients.

Sommaire :

GSP Santé Mutuelle sommaire
  1. GSP Santé Mutuelle : les prestations médicales optimales
  2. GSP Santé Mutuelle : la fixation des cotisations
  3. GSP Santé Mutuelle : les avantages en soins de santé
  4. GSP Santé Mutuelle : les références de communication

GSP Santé Mutuelle : les prestations médicales optimales

GSP Santé Mutuelle offres

L'objectif de GSP Santé est de fournir une délégation de gestion qui vise à optimiser la rentabilité et l'efficacité des opérations pour ses clients. Cette délégation peut être adaptée en fonction des besoins spécifiques des clients, que ce soit de manière totale ou partielle. GSP Santé prend en charge l'ensemble des aspects liés à la gestion des prestations en santé et prévoyance, ainsi que la gestion des contrats et des cotisations.

 

GSP Santé se distingue par un service client de qualité, offrant une assistance complète et une expérience utilisateur fluide. Son portail client permet un accès facile aux informations, remboursements et détails de couverture. GSP Santé gère également les flux d'informations dématérialisées de manière moderne et sécurisée, assurant une gestion rapide et précise des données. Cette intégration harmonieuse des services et des technologies permet à GSP Santé de fournir une gestion non seulement efficace et personnalisée, mais aussi axée sur l'amélioration continue de la rentabilité pour ses clients. En optimisant les processus administratifs, GSP Santé assure une couverture de santé et de prévoyance optimale, tout en maximisant la performance globale des opérations. L'objectif de GSP Santé est d'offrir une solution complète qui répond aux besoins divers des assurés tout en soutenant les objectifs de rentabilité et d'efficacité des clients.

GSP Santé Mutuelle : la fixation des cotisations

GSP Santé Mutuelle tarifs

La tarification chez GSP Mutuelle est un processus complexe, intégrant divers facteurs pour équilibrer les besoins des assurés et les coûts des prestations. Pour faire le meilleur choix, les assurés doivent examiner attentivement les offres disponibles et les critères de tarification afin de trouver la mutuelle qui correspond le mieux à leurs besoins spécifiques et à leur budget.

 

 

Ce processus commence par l’évaluation de la tranche d’âge des assurés, car les besoins en soins de santé et les coûts associés augmentent généralement avec l’âge. Par conséquent, les cotisations pour les personnes âgées tendent à être plus élevées. La région de résidence joue également un rôle important, car les coûts des soins de santé peuvent varier considérablement entre les zones urbaines et rurales, avec des frais souvent plus élevés dans les grandes villes en raison des honoraires des professionnels et des services médicaux plus coûteux. Le niveau de couverture choisi est crucial pour déterminer les tarifs chez GSP Mutuelle. La mutuelle propose plusieurs plans, des options de base aux options premium, avec des cotisations plus élevées pour des garanties étendues comme les soins dentaires, optiques ou hospitaliers. La situation familiale peut influencer les tarifs, avec des avantages pour les familles. Le profil de santé et l’historique médical, bien que non déterminants pour l'adhésion, peuvent affecter les tarifs selon les risques perçus. Pour choisir la meilleure mutuelle, les assurés doivent comparer les offres et les critères de tarification afin de trouver la couverture qui répond le mieux à leurs besoins et à leur budget.

GSP Santé Mutuelle : Les références de communication

Mutuelle GSP Santé contact

Des conseillers expérimentés sont disponibles pour répondre aux questions des adhérents et offrir un support adapté. Les assurés peuvent joindre la Mutuelle Vivens pour toute question relative à leur couverture, aux démarches ou à l'envoi de documents en envoyant un courrier postal à l'adresse suivante :

 

 

 

Mutuelle GSP Santé

235 Cours Lafayette

69005 Lyon

 


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Extrait des remboursements de la Mutuelle GSP Santé

Voici un extrait des remboursements de la Mutuelle GSP Santé pour les dépenses les plus courantes :

Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par la Mutuelle GSP Santé

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC
Consultation Spécialiste DPTAM NC
Consultation spécialiste hors DPTAM NC
Infirmiers / Auxiliaires médicaux NC
Actes de radiologie - conventionné DPTAM NC
Analyses médicales NC 
Médecines douces NC

Remboursements HOSPITALISATION prévus par la Mutuelle GSP Santé

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC 
Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM NC
Chambre particulière (par jour) NC
Forfait maternité ou prime de naissance NC

Remboursements Dentaire prévus par la Mutuelle GSP Santé

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels NC
 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
 Implantologie (par an)  NC
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale NC

Remboursements OPTIQUE  prévus par la Mutuelle GSP Santé

Équipement complet adulte : monture + verres Classe B  NC
Chirurgie réfractive NC
Lentilles NC

Remboursements prothèses auditives prévus par la Mutuelle GSP Santé

Equipement hors 100 % NC


Votre avis sur la Mutuelle GSP Santé


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.