La mutuelle MCLR propose des complémentaires santé et des solutions prévoyance à destination des particuliers et des entreprises pour répondre à leurs besoins au quotidien. La première pierre angulaire de la démarche MCLR Mutuelle réside dans sa volonté d'assurer la protection de ses assurés, démontrant ainsi son envergure nationale et sa présence sur l'ensemble du territoire français. Cette envergure permet à la mutuelle de développer des offres variées et flexibles, conçues pour s'adapter aux différents profils et besoins de ses adhérents.
MCLR Mutuelle propose de nombreuses offres de santé à ses adhérents en fonction de leur profil.
Opter pour une adhésion à une complémentaire santé individuelle offre la possibilité de recevoir une couverture complète ou partielle pour les dépenses de santé non couvertes par votre régime de base. Ainsi, MCLR Mutuelle présente des garanties santé exhaustives aux particuliers et couvrant les actes tels que : les soins courants, l'hospitalisation, l’aide auditive, le dentaire…
La mutuelle MCLR propose aux travailleurs non salariés, indépendants, auto-entrepreneurs et gérants majoritaires trois niveaux de garanties santé - Sérénité, Confort et Confort + - conformes à la loi Madelin. Cette offre permet la liberté de choisir les professionnels et établissements de santé tout en offrant des avantages concrets.
Les agents de la SNCF bénéficient d'une couverture santé complète et dédiée aux cheminots. Déclinée en plusieurs formules, l’offre MCLR spécifique des agents de la SNCF permet de choisir la couverture qui sera la plus adaptée aux besoins des assurés, que cela soit en optique, en dentaire, en soins courants ou même en hospitalisation.
Pour les entreprises, la mutuelle MCLR offre une solution sur mesure, adaptée à chaque besoin. Qu'il s'agisse de TPE, PME, PMI, ETI ou associations, MCLR Mutuelle conçoit une mutuelle personnalisée en adéquation avec la convention collective. Grâce à une gestion responsable des cotisations, la mutuelle MCLR assure une solidarité optimale entre les risques.
Le mécanisme de remboursement au sein des mutuelles suit généralement un processus bien défini. Une fois qu'un adhérent bénéficie d'un service médical couvert par sa mutuelle, il soumet une demande de remboursement accompagnée des justificatifs nécessaires. La mutuelle examine ensuite cette demande, vérifie les détails médicaux et les termes de couverture, puis effectue le remboursement correspondant en fonction des taux préétablis.
Dans le cas de MCLR Mutuelle, le processus de remboursement est aligné avec cette pratique commune. Les adhérents de MCLR Mutuelle bénéficient d'une gestion simplifiée de leurs remboursements grâce à des délais rapides et à des cotisations stables. Les demandes de remboursement sont traitées dans un délai de 48 heures, soulignant l'efficacité de leur approche. De plus, en fournissant des services clairs et des options de choix étendues, la mutuelle MCLR veille à ce que ses adhérents comprennent pleinement les modalités de remboursement et bénéficient d'une expérience de santé fluide et transparente.
Les offres de MCLR Mutuelle présentent des avantages notables. Une pluralité de professionnels de santé et d'établissements médicaux est mise à disposition, avec une clarté totale concernant les termes des offres. Les prises de décision intègrent la participation des adhérents, soulignant l’engagement de la mutuelle à répondre de manière optimale aux besoins.
De même, grâce au système de tiers payant applicable sur l'ensemble du territoire national, les remboursements sont généralement traités dans un délai de 48 heures. Les cotisations demeurent stables, indépendamment de l'âge ou de la situation familiale. Les vaccins prescrits sont remboursés intégralement, et la mutuelle MCLR couvre des approches alternatives telles que l'ostéopathie, l'étiopathie et la diététique.
Pour contacter MCLR Mutuelle, l'adhérent dispose de plusieurs options notamment par téléphone, via le formulaire en ligne, ou par courrier postal à l'adresse suivante :
MCLR Mutuelle
15 Bis rue Claudius Collonge
69002 LYON
Votre devis gratuit de mutuelle santé en quelques clics. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos besoins et à votre budget.
Voici un extrait des remboursements de la mutuelle MCLR pour les dépenses les plus courantes :
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % BR |
Consultation Spécialiste DPTAM | 250 % BR |
Consultation spécialiste hors DPTAM | 200 % BR |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 200 % BR |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 250 % BR |
Analyses médicales | NC |
Médecines douces | 150 € / an |
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
250 % BR |
Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | 200 % BR |
Chambre particulière (par jour) | 110 € / jour |
Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | 100 % BR |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | 470 % BR |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 470 % BR |
Implantologie (par an) | 350 € |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | 410 € |
Monture | 100 € |
Verre simple | 160 € |
Lentilles | 180 € |
Equipement hors 100 % | 100 % BR + 534 € |
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.