Mutuelle Moat
Fidèle aux valeurs mutualistes de solidarité, liberté, démocratie et responsabilité, la Mutuelle de l’Oise des Agents Territoriaux (MOAT) se distingue comme un acteur majeur dans la santé et la prévoyance des agents territoriaux de l’Oise. En favorisant la solidarité entre ses membres, elle garantit une couverture équitable et adaptée aux besoins individuels. La Mutuelle MOAT respecte la liberté de choix en offrant des solutions personnalisées et valorise la démocratie en impliquant ses adhérents dans les décisions importantes. Par ailleurs, elle gère ses ressources de manière responsable, réinvestissant ses excédents pour améliorer les services et prestations. Cet engagement profond assure à ses membres une protection sociale de haute qualité tout en renforçant le soutien et la cohésion au sein de la communauté des agents territoriaux.
Sommaire
- Mutuelle Moat : les prestations santé clés
- Mutuelle Moat : la prévoyance personnalisée
- Mutuelle Moat : les atouts de santé performants
- Mutuelle Moat : les points de contact pratiques
Mutuelle Moat : les prestations santé clés
La Mutuelle MOAT propose une gamme diversifiée de 4 contrats Santé, soigneusement élaborés pour répondre aux besoins variés de ses adhérents, qu'ils soient particuliers, employés, membres de collectivités ou habitants de petites communautés. Chaque contrat est conçu pour offrir une couverture adaptée aux différentes situations et exigences des assurés.
Le Contrat Territorial Labellisé est dédié aux collectivités locales et leurs agents, assurant une couverture conforme aux exigences de la fonction publique territoriale. Le Contrat "MaMutuelleDeVillage" est idéal pour les petites communes, favorisant une solidarité locale avec des prestations adaptées. Le Contrat Individuel permet à chaque adhérent de bénéficier d'une couverture santé personnalisée, avec des options supplémentaires modulables pour renforcer la protection. Pour les entreprises, le Contrat Entreprise offre une solution de protection sociale compétitive pour les salariés, avec des garanties ajustables selon les besoins de chacun. Tous ces contrats se caractérisent par des niveaux de prestations variés, avec une prise en charge immédiate, garantissant ainsi une sécurité optimale pour les adhérents et leurs familles.
Mutuelle Moat : la prévoyance personnalisée
La Mutuelle MOAT, en partenariat avec CNP Assurances, propose un contrat de prévoyance territorial offrant une couverture complète, incluant la Garantie Baisse de Traitement. En cas d'incapacité temporaire totale de travail, cette garantie verse des indemnités journalières pour compenser la réduction de salaire, calculées sur la base d'un mois de 30 jours.
En cas d’invalidité permanente survenue avant l’âge de 60 ans, la Garantie Invalidité Permanente offre une rente annuelle. La rente est calculée en multipliant le traitement indiciaire net annuel par le pourcentage du plafond d’indemnisation, assurant ainsi une compensation en cas de perte de capacité de travail à long terme. La Garantie Perte de Retraite offre une rente viagère en cas d’invalidité avant 60 ans, complétant la pension de retraite pour maintenir un niveau de vie adéquat. En cas de décès avant 65 ans ou de PTIA avant 60 ans, la Garantie Décès ou PTIA verse un capital aux bénéficiaires, offrant un soutien financier aux proches. Enfin, la Garantie Décès ou PTIA accidentel double ce capital en cas de décès ou de PTIA suite à un accident, défini comme une lésion corporelle non intentionnelle résultant d'une cause extérieure soudaine. Cette garantie offre une protection renforcée en cas d’accidents, assurant une sécurité financière maximale pour l’assuré et ses proches. Ces garanties du contrat de prévoyance territorial de la Mutuelle MOAT offrent une protection complète aux agents des collectivités, assurant une sécurité accrue face aux aléas de la vie.
Mutuelle Moat : Les Avantages et Services
La Mutuelle Moat offre une gamme complète de services optimaux visant à simplifier la gestion de la protection sociale pour ses membres. Ces services incluent une variété de solutions numériques et d'outils en ligne spécialement conçus pour rendre la gestion des prestations plus intuitive et efficace.
- Remboursements efficaces et rapides sous 48h.
- Tiers payant pour éviter des avances de trésorerie.
- Subventions pour mariage, naissance et retraite.
- Adhésion rapide et sans questionnaire médical requis.
- Assistance 24h/24, 7j/7 : aide ménagère et livraison de médicaments à domicile, etc.
Mutuelle Moat : les points de contact pratiques
Engagée à accompagner ses membres de manière constante et efficace, la Mutuelle Moat met à leur disposition une adresse postale pour le traitement de leurs demandes et questions sur les offres et services.
Mutuelle Moat
21 Rue Jules Ferry
60000 Beauvais
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Extrait des remboursements de la Mutuelle MOAT
Voici un extrait des remboursements minimums de la Mutuelle MOAT pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements HOSPITALISATION prévus par la Mutuelle MOAT
| Frais de séjour en établissement conventionné |
NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par la Mutuelle MOAT
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
Remboursements Dentaire prévus par la Mutuelle MOAT
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par la Mutuelle MOAT
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par la Mutuelle MOAT
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur la Mutuelle Moat
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.