Mutest Mutuelle
Mutest Mutuelle est une complémentaire santé ayant plus d’une dizaine d'années d'expérience. Elle offre une gamme de garanties individuelles et collectives en complément des régimes obligatoires d'assurance maladie, incluant également des solutions de prévoyance et d'épargne. Prenant en considération la hausse des besoins en santé, Mutest Mutuelle souhaite permettre aux assurés de bénéficier d’offres spéciales tout en respectant leurs restrictions budgétaires.
En tant que véritable mutuelle solidaire, Mutest Mutuelle ne pratique aucune sélection de risque, privilégiant la solidarité intergénérationnelle et la gestion démocratique à travers ses délégués représentant les adhérents.
Sommaire
- Mutest Mutuelle : Offres Santé
- Mutest Mutuelle : Remboursements
- Mutest Mutuelle : Avantages et Services
- Mutest Mutuelle : Contact
Mutest Mutuelle : Offres Santé
Mutest Mutuelle propose de nombreuses offres santé adaptées au profil de ses adhérents.
Pour les particuliers
Mutest Mutuelle propose la solution Global 100% Santé, composée de 6 niveaux de remboursements modulables, donnant ainsi la possibilité aux adhérents de choisir le niveau qui leur correspond le mieux. La complémentaire Global 100% Santé complète les frais de santé non pris en charge de différents types de soins (frais dentaires, forfait cure thermale, frais d'optique, frais de médecines douces ou encore frais d'hospitalisation...).
Pour les travailleurs non salariés
Global 100% Santé TNS est une complémentaire santé spécialement conçue pour les travailleurs indépendants. Avec 6 garanties éligibles à la Loi MADELIN, cette assurance offre des remboursements avantageux en audiologie, dentaire, optique et bien-être. Mutest Mutuelle propose des prestations sur mesure répondant aux besoins et au budget de chaque professionnel indépendant.
Pour les entreprises
La solution "Modulo 100% Santé" de Mutest Mutuelle est une complémentaire santé collective conçue pour répondre aux besoins des entreprises et de leurs salariés. Avec 6 modules comportant chacun 7 niveaux de prises en charge, cette offre permet aux employeurs d'adapter la couverture santé en fonction de leur budget, tandis que les salariés peuvent souscrire des options complémentaires pour renforcer la prise en charge de certains postes de dépenses onéreux tels que l'optique, l'hospitalisation et les soins dentaires. En plus d'une adhésion simplifiée et des avantages sociaux et fiscaux, la solution offre des téléconsultations illimitées, un second avis médical et un club d'avantages.
Mutest Mutuelle : Remboursements
Les remboursements de la mutuelle Mutest sont gérés avec efficacité, offrant aux adhérents une expérience fluide et rapide. Les prestations en nature, telles que les remboursements pour les frais médicaux et les prestations supplémentaires de l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO), sont gérées par les Sections Locales Mutualistes (SLM) de la mutuelle Mutest. Les taux de remboursement correspondent à ceux du régime général de l'Assurance Maladie, comme indiqué dans le tableau des prestations.
Par ailleurs, Mutest Mutuelle met l'accent sur la facilitation des remboursements en proposant le tiers-payant à ses adhérents. Ce dispositif évite à l’assuré de faire l'avance des frais auprès des prestataires de santé. Afin d’optimiser les remboursements, Mutest Mutuelle recommande à ses adhérents de déclarer un médecin traitant, demander des devis pour les soins complexes, mettre à jour leur carte vitale régulièrement et informer rapidement la mutuelle de tout changement de situation. Avec la réforme du "100% santé", Mutest Mutuelle s'engage à proposer des garanties pour un reste à charge zéro en optique, dentaire et audioprothèses, garantissant ainsi un accès à des soins de qualité sans souci financier pour ses adhérents.
Mutest Mutuelle : Services et Avantages
Mutest Mutuelle propose une gamme étendue de services et d'avantages conçus pour répondre aux besoins de ses adhérents. Ainsi ils peuvent :
- Bénéficier d'une couverture totale grâce à notre offre 100% santé.
- Accéder facilement aux soins avec nos téléconsultations médicales.
- Prendre des décisions éclairées en obtenant un second avis médical.
- Profiter des avantages exclusifs de l’option Club Avantages.
- Compter sur le Service Assistance pour un accompagnement dévoué.
- Recevoir et obtenir des documents importants tels que les factures, les contrats ou les remboursements, par le biais de l’espace adhérents en ligne.
A travers ces différents services et avantages, Mutest Mutuelle s'engage à offrir à ses assurés une expérience enrichissante en leur fournissant des solutions complètes et personnalisées.
Mutest Mutuelle : Contact
Pour établir un contact avec Mutest Mutuelle, plusieurs moyens sont à disposition. Il est ainsi possible de les joindre par téléphone, une option rapide et efficace ou via le compte adhérent. L'assuré peut également opter pour la voie postale en adressant un courrier à l'adresse suivante :
MUTEST Mutuelle
11 Boulevard du Président WILSON
CS 60019
67082 STRASBOURG Cedex
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des remboursements de la mutuelle Mutest
Voici un extrait des remboursements minimums de la mutuelle Mutest pour les dépenses les plus courantes :
Remboursements HOSPITALISATION prévus par Mutest Mutuelle
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
| Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
| Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Analyses médicales | NC |
| Médecines douces | NC |
| Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
| Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Mutest Mutuelle
Remboursements Dentaire prévus par Mutest Mutuelle
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
| Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
Remboursements OPTIQUE prévus par Mutest Mutuelle
| Monture | NC |
| Verre adulte hors 100% Santé | NC |
| Verre enfant hors 100% Santé | NC |
Remboursements prothèses auditives prévus par Mutest Mutuelle
| Equipement hors 100 % | NC |
Votre avis sur la mutuelle Mutest
Glossaire e mutuel
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.