La Mutuelle Mutaero, fondée en 1938, est un acteur majeur de la mutualité française, avec une spécialisation marquée dans la protection sociale pour les entreprises et les particuliers. Grâce à ses décennies d'expérience, elle s'est imposée comme une référence dans le domaine de la mutualité, offrant des solutions innovantes et sur mesure. Cette expertise lui permet de concevoir des garanties santé parfaitement adaptées aux besoins variés de ses membres. Mutaero Mutuelle est reconnue pour sa capacité à répondre aux exigences spécifiques de chaque assuré, en fournissant des prestations de qualité qui allient à la fois efficacité et personnalisation. En s’appuyant sur une compréhension approfondie des besoins en santé et en prévoyance, la Mutuelle Mutaero se distingue par sa proposition de protection sociale complète.
La Mutuelle Mutaero, dédiée aux particuliers, aux travailleurs indépendants et aux entreprises, propose une gamme complète de formules de santé soigneusement adaptées aux besoins spécifiques de chacun.
La complémentaire santé Mutaero Proxima-Serena-Maxima, 100% responsable, est conçue pour les seniors et les personnes prises en charge à 100% par la Sécurité Sociale. Elle propose des services innovants comme des forfaits reportables, des soins tels que la cryothérapie, et un accompagnement administratif. Avec 3 niveaux de garanties — couverture minimale, formule équilibrée et option haut de gamme, la Mutuelle Mutaero répond à tous les besoins. Une surcomplémentaire santé complète optimise les remboursements, couvrant hospitalisation, optique, dentaire, audiologie et cures thermales.
La Mutuelle Mutaero propose une gamme de couverture santé spécifiquement conçue pour les professions libérales, commerçants, artisans, et gérants, avec 4 niveaux de protection adaptés à chaque besoin. Cette gamme couvre l’hospitalisation, les dépassements d’honoraires, les soins optiques et dentaires, les prothèses orthopédiques et auditives, ainsi que les médecines douces et les cures thermales.
La complémentaire santé d'entreprise de la Mutuelle Mutaero offre des avantages fiscaux et renforce la gestion des ressources humaines avec des garanties collectives attractives. Elle propose des solutions mutualisées à excellent rapport prestations-cotisations, ainsi que des options sur mesure adaptées aux besoins spécifiques de chaque entreprise. Les employeurs bénéficient de réductions d’impôts et de charges, tandis que les salariés profitent de meilleures couvertures et d’options supplémentaires pour eux et leurs familles.
Les adhérents de Mutaero Mutuelle bénéficient de services pratiques qui allègent la gestion de leur santé. En centralisant et automatisant les démarches administratives, ces solutions permettent de simplifier les formalités et de gagner du temps.
La tarification de Mutaero Mutuelle repose sur plusieurs éléments clés, chacun ayant un impact significatif sur le coût final de la couverture. Ces éléments contribuent à déterminer le montant des cotisations, garantissant que la tarification est en adéquation avec les besoins spécifiques et les risques associés à chaque adhérent.
Tout d'abord, l'âge des adhérents joue un rôle central dans la détermination des primes. En effet, à mesure que l'on vieillit, le risque de développer des problèmes de santé augmente, ce qui entraîne une probabilité plus élevée de recours aux soins médicaux. Cette réalité se reflète généralement dans les primes d’assurance, qui tendent à augmenter avec l'âge pour compenser les risques accrus de dépenses de santé. L'état de santé individuel est également un facteur crucial. Les personnes avec des antécédents médicaux ou des conditions de santé préexistantes sont souvent soumises à des cotisations plus élevées. En outre, la sélection des garanties impacte le tarif final. Une couverture de base, incluant les soins essentiels, est généralement moins coûteuse que les formules plus complètes qui incluent des prestations supplémentaires comme l'optique, le dentaire, ou les médecines douces. La situation familiale joue un rôle important ; le coût augmente avec le nombre de personnes couvertes, bien que des réductions puissent être appliquées pour les familles nombreuses. Le lieu de résidence est un autre facteur déterminant, car les frais médicaux varient selon les régions, ce qui peut influencer le montant des cotisations. Ainsi, chaque élément est pris en compte pour établir une tarification équitable et adaptée aux besoins individuels des adhérents.
Pour optimiser la qualité de ses services et garantir un soutien efficace à ses membres, la Mutuelle Mutaero a renseigné son adresse postale spécifique pour la gestion des questions et demandes liées à ses prestations.
Mutuelle Mutaero
34 Boulevard Riquet
CS 21504
31015 Toulouse Cedex 6
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Voici un extrait des remboursements minimums de la Mutuelle Mutaero pour les dépenses les plus courantes :
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Honoraires conventionnés - Praticien hors DPTAM | NC |
Chambre particulière (par jour) | NC |
Forfait maternité ou prime de naissance | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation Spécialiste DPTAM | NC |
Consultation spécialiste hors DPTAM | NC |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
Analyses médicales | NC |
Médecines douces | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels | NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée | NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale - par semestre | NC |
Monture | NC |
Équipement verres simples hors 100% Santé | NC |
Équipement verres complexex | NC |
Equipement hors 100 % | NC |
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.