MUTUELLE SQUADRA

Mutuelle Squadra

Mis à jour le 12/07/2021

 

Squadra Assurances est une Société specialisée dans les produits d'assurances.

 

Squadra Assurances vous donne le choix entre 6 formules avec des remboursements pouvant aller jusqu’à 400% pour les consultations et les hospitalisations.

Les remboursements des prothèses dentaires peuvent aller jusqu’à 400% du régime obligatoire.

 

Squadra Assurances  rembourse jusqu’à 900€ pour vos implants.

 

Squadra Assurances propose les produits suivants :

 

  •  Frais de santé : contrats collectifs standards
  •  Frais de santé : Des Travailleurs Non salariés
  •  Frais de santé : contrats collectifs Base + Option
  •  Prévoyance des travailleurs non salariés
  •  Prévoyance contrats collectifs
  •  Protection juridique professionnelle 

 

Les avantages de  Squadra Assurances :

  •  La qualité de gestion
  •   La qualité des services
  •   Remboursements en 48h

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle Squadra Assurances :  

Mutuelle Squadra Assurances

30 rue Victor Hugo

92300 Levallois-Perret



Extrait des garanties, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE :  Squadra Assurances  | GARANTIE : Complémentaire Santé Squadra TNS | FORMULE : Option 6

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC Assureur : Squadra Assurances

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné  Frais Réels

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

100 % des Frais Réels
 Chambre particulière (par jour) 5 % PMSS/jour
Chambre particulière - Maternité (par jour) 5 % PMSS/jour

SOINS MEDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 500 %
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM 500 %
Actes de radiologie - conventionné DPTAM 400 %
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 400 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 8 % PMSS pour les verres et 10 % du PMSS pour les montures
Verres complexes + Monture 14 % PMSS pour les verres et 10 % du PMSS pour les montures
Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) 16 % du PMSS
Chirurgie correctrice de l'oeil 35 % du PMSS/Oeil

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels  600 %
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée  600 %
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale  600 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale  600 %
Implantologie (par an) 30 % du PMSS/An

MÉDECINE NATURELLE

Forfait médecine douce  15 % du PMSS

ASSISTANCE et SERVICES

L’assistance est assurée par NC
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 -
Réseau de tiers payant OUI


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.